Aparelho de ILIB e laserterapia

O que é ILIB e como funciona?

ILIB é a sigla, em inglês, de irradiação intravascular do sangue com laser. A técnica original, descrita na antiga União Soviética no início dos anos 1980, levava um laser vermelho de baixa potência para dentro de um vaso sanguíneo por fibra óptica. A versão usada hoje em consultórios é transcutânea: o emissor fica apoiado sobre a pele, na região da artéria radial, e a luz atravessa os tecidos até o vaso.

O protocolo transcutâneo mais citado na literatura brasileira usa laser vermelho de 660 nm, com cerca de 100 mW, por 30 minutos sobre a artéria radial. Há variações com infravermelho próximo, outros pontos de aplicação e outros tempos, e cada fabricante informa no manual os parâmetros do seu aparelho.

O mecanismo proposto é a fotobiomodulação: a luz absorvida por cromóforos celulares, como a citocromo c oxidase da mitocôndria, altera o metabolismo da célula. Na laserterapia local, o laser é aplicado diretamente sobre a área a tratar, em pontos, com dose calculada em joules por ponto ou por centímetro quadrado.

Para que serve a laserterapia e o que se sabe do ILIB?

A laserterapia de baixa potência aplicada no local tem uso difundido e literatura mais ampla, com protocolos adotados em fisioterapia, odontologia e estética. No ILIB, a proposta é um efeito sistêmico, e é aí que a evidência ainda é limitada: a maior parte dos trabalhos publicados é formada por estudos pequenos, séries de casos e revisões narrativas.

Na prática, o ILIB não substitui tratamento médico, e anunciar efeito sistêmico ao paciente não tem respaldo suficiente. Em estética, ele entra como complemento de um plano definido pelo profissional.

Os usos mais frequentes da laserterapia de baixa potência são:

• Apoio à cicatrização de pele e mucosa.
• Controle de dor e de processos inflamatórios, em protocolos de fisioterapia.
• Recuperação após procedimentos estéticos.
• Bioestimulação em protocolos de rejuvenescimento.

Quais especificações conferir em um aparelho de ILIB?

Um aparelho de laserterapia portátil, como o Airmed Ilib, serve ao ILIB e às aplicações locais em pontos. Para irradiar áreas grandes, a fototerapia LED, com placas e aplicadores maiores, é mais prática.

Os números que importam estão no manual e na etiqueta do aparelho. Avalie:

• Comprimentos de onda: vermelho, em torno de 660 nm, para tecidos superficiais e ILIB; infravermelho próximo, em torno de 808 nm, para alcançar estruturas mais profundas.
• Potência de saída em mW e, a partir dela, o tempo necessário para entregar a dose do protocolo.
• Classe do laser e proteção ocular: a classe informada pelo fabricante indica o risco, e os óculos de operador e paciente devem ser específicos para o comprimento de onda.
• Formato e acessórios: pulseira ou suporte para o ILIB, ponteira para aplicação local, bateria e autonomia.
• Registro na ANVISA do modelo, que qualquer comprador pode consultar no portal da agência.
• Suporte técnico e treinamento em dosimetria e na higienização do aplicador.

Quem não deve fazer ILIB?

No ILIB, o cuidado maior está na seleção do paciente. Como a técnica é procurada por pessoas com queixas de saúde variadas, a anamnese deve registrar doenças, medicamentos e acompanhamento médico em curso. Na dúvida, oriente o paciente a consultar o médico que o acompanha.

A prática conservadora evita o procedimento, ou pede avaliação médica, nestes casos:

• Gestação.
• Neoplasia ativa, inclusive as hematológicas, e lesões suspeitas na área de aplicação.
• Sangramento ativo e distúrbios de coagulação.
• Fotossensibilidade, seja por doença ou por medicamento.
• Exposição dos olhos ao feixe: operador e paciente usam óculos de proteção para o comprimento de onda do aparelho.
• Aplicação local sobre a tireoide.

Quem pode aplicar ILIB?

A laserterapia de baixa potência é usada por várias profissões da saúde, e alguns conselhos profissionais já publicaram pareceres específicos sobre o ILIB. Por isso, a resposta muda de uma categoria para outra: consulte a resolução ou o parecer do seu conselho antes de oferecer o procedimento.

A formação em dosimetria e em segurança do laser é indispensável. O treinamento com o fabricante ajuda a configurar o aparelho, registrar os parâmetros de cada sessão e responder às dúvidas do paciente com precisão.