Aparelhos de ondas de choque para estética (PSW)

O que são ondas de choque piezoelétricas?

Uma onda de choque é um pulso acústico com subida rápida de pressão, seguida de uma fase de pressão negativa. Há quatro formas principais de gerá-la: eletro-hidráulica, por descarga de centelha; eletromagnética; piezoelétrica; e pneumática, também chamada de balística.

Na geração piezoelétrica, cristais ou cerâmicas se deformam quando recebem um pulso elétrico e transmitem essa deformação ao tecido. Ao contrário dos sistemas pneumáticos, não há projétil nem peças em impacto dentro do aplicador.

A litotripsia e parte das terapias ortopédicas usam ondas focadas de energia alta. Na estética corporal, a energia é baixa e distribuída em área. O objetivo é estimular a circulação local e a resposta de reparo do tecido conjuntivo, sem lesão.

Como funciona a PSW nos aparelhos Bioset?

No Cavitouch e no MaxiShape Prime, a PSW usa o mesmo aplicador piezoelétrico da ultracavitação, que opera em 38 kHz, de 1,2 a 12 W, com 4 cm² de área de radiação efetiva. As duas funções são emissões de ultrassom moduladas; o que as separa é a frequência de modulação e, com ela, o ciclo de trabalho:

• Ondas de choque (PSW): trens de pulsos em 5, 10 ou 20 Hz, com ciclo de trabalho de 35%, 70% e 80%, respectivamente, voltados ao estímulo mecânico do tecido
• Ultracavitação: emissão modulada em 100 Hz, com ciclo de trabalho de 80%, voltada ao tecido adiposo e à gordura localizada

Para que servem as ondas de choque na estética?

Os efeitos descritos para as ondas de choque de baixa energia são aumento do fluxo sanguíneo local, liberação de mediadores ligados à formação de vasos e ao reparo, e remodelação do tecido conjuntivo. Há ensaios clínicos com geradores de ondas de choque que mostram melhora do aspecto da celulite após séries de sessões; os resultados variam entre estudos, equipamentos e pacientes.

Na clínica, a PSW entra em protocolos para:

• Aspecto da celulite (fibroedema geloide)
• Firmeza e textura da pele em flacidez leve
• Áreas de tecido mais denso e fibroses, como etapa de protocolos pós-operatórios com liberação médica
• Remodelagem corporal, em associação com ultracavitação, radiofrequência ou vacuoterapia

O que comparar em um aparelho de ondas de choque para a clínica?

Nos aparelhos corporais, a PSW costuma vir associada a outras tecnologias. O Cavitouch é o modelo dedicado: ondas de choque e ultracavitação em um só aplicador, acionado por pedal. Para quem trata a celulite com várias técnicas no mesmo equipamento, as plataformas somam a PSW a outros recursos: vácuo, radiofrequência e LEDs no Dermovac LedShape 2.1; radiofrequência, criofrequência e LEDs no MaxiShape Cryo Station; radiofrequência resistiva e capacitiva e LED no MaxiShape Prime.

Entre os modelos disponíveis, observe:

• Tipo de gerador: piezoelétrico, eletromagnético ou pneumático, e o que isso muda na sensação do paciente e na manutenção
• Parâmetros ajustáveis: frequência dos pulsos, intensidade e tempo, com os valores informados na ficha técnica
• Aplicadores: área de contato e funções disponíveis em cada um, como a ultracavitação
• Comandos: temporizador, pedal e luz de emissão ativa no aplicador
• Situação na ANVISA: número ativo, do mesmo modelo que chega à clínica, que qualquer pessoa verifica no site da agência
• Treinamento e assistência: capacitação em protocolos de celulite e assistência técnica autorizada perto da clínica

Quando as ondas de choque são contraindicadas?

A aplicação começa pela anamnese e segue com gel de acoplamento e o aplicador em movimento. Como a PSW sai do mesmo aplicador da ultracavitação, o manual do Cavitouch adota critérios de exclusão equivalentes para as duas funções e abre a lista da PSW com o uso de anticoagulantes:

• Anticoagulantes em uso ou distúrbios da coagulação
• Gestação
• Marca-passo, outros implantes eletrônicos ou doença cardíaca
• Prótese ou implante metálico na região tratada
• Neoplasias e metástases
• Doenças do fígado (inclusive esteatose), dos rins e do metabolismo, como a dislipidemia
• Pele inflamada, infectada ou com dermatite no local
• Patologias da cóclea ou da audição
• Áreas que não recebem ondas de choque: face, pescoço, órgãos genitais, região dos rins e pontos com osso logo abaixo da pele

Quem pode operar um aparelho de ondas de choque?

Esteticistas, fisioterapeutas, biomédicos e médicos usam ondas de choque em protocolos corporais. Cada categoria segue a lei da própria profissão e, quando existe, as normas do seu conselho; confira a regra vigente antes de incluir o serviço. O treinamento deve ser feito no aparelho que a clínica vai usar, seguindo o manual do fabricante, já que tipo de gerador e parâmetros mudam de um equipamento para outro.