Aparelhos de laser para estética

Como o laser age na pele?

Laser é luz monocromática, coerente e colimada: um só comprimento de onda, em feixe concentrado. O efeito na pele depende de três variáveis. O comprimento de onda define qual estrutura absorve a energia, o chamado cromóforo. A fluência, medida em J/cm², define quanta energia chega a cada área. A duração do pulso define se o calor fica restrito ao alvo ou se espalha para o tecido vizinho.

O princípio que organiza essas escolhas é a fototermólise seletiva: o pulso deve ser mais curto que o tempo que o alvo leva para perder calor. Um folículo piloso, um vaso e uma partícula de tinta têm tamanhos muito diferentes, por isso pedem pulsos que vão de milissegundos a nanossegundos. Na laserterapia de baixa potência a lógica é outra: potências de miliwatts e efeito fotoquímico, sem aquecimento relevante do tecido.

Quais são os tipos de laser usados em estética?

As seis famílias de laser estético, em resumo:

• Laser de CO₂ fracionado (10.600 nm): ablativo, vaporiza microcolunas de pele. Usado em resurfacing, cicatrizes, rugas e procedimentos cirúrgicos e ginecológicos. Na Bioset, o LUNYA.
• Laser thulium e erbium (1927 e 1550 nm): fracionado não ablativo, coagula sem remover tecido. Usado em manchas, textura, cicatrizes e fotoenvelhecimento, com recuperação curta. Na Bioset, o Joovier.
• Laser Nd:YAG Q-Switched (1064 e 532 nm): pulsos de nanossegundos que fragmentam o pigmento. Usado na remoção de tatuagem e de micropigmentação e em lesões pigmentadas benignas. Na Bioset, o Magni Ice Yag.
• Laser para vasinhos (980 nm): a hemoglobina e a água absorvem a luz, o vaso coagula e o organismo o reabsorve nas semanas seguintes. Usado em telangiectasias. Na Bioset, o Restauria.
• Depilação a laser (755, 808 e 1064 nm): pulsos longos de luz absorvidos pela melanina do pelo; o calor gerado atinge o folículo. Na Bioset, o OmniLight, com os três comprimentos de onda.
• Laserterapia de baixa potência e ILIB: fotobiomodulação com laser infravermelho e LED vermelho, sem efeito térmico relevante. Na Bioset, o Airmed Ilib.

Qual laser escolher para cada objetivo?

A escolha começa pelo alvo que a clínica quer tratar e pelo perfil de pele dos pacientes. Rejuvenescimento com efeito intenso por sessão pede CO₂ fracionado; com recuperação curta ou foco em manchas, a opção é o laser thulium e erbium. Tatuagem e micropigmentação ficam com o Q-Switched, e vasinhos, com o laser de 980 nm. Na depilação, quem atende fototipos variados ganha com um equipamento de mais de um comprimento de onda.

O fototipo pesa em todas as decisões. Quanto mais melanina na epiderme, maior a competição com o alvo e maior o risco de mancha ou queimadura. Comprimentos de onda longos, como 1064 nm, e densidades menores nos lasers fracionados são os recursos usuais para peles mais escuras.

Como escolher um aparelho de laser para a clínica?

Critérios que valem para qualquer família de laser:

• Comprimento de onda adequado às indicações que a clínica atende, em vez do maior número de funções.
• Potência, faixa de fluência ou de energia por ponto e duração de pulso compatíveis com os protocolos da literatura.
• Ponteiras, tamanhos de spot e área de varredura para cada região do corpo.
• Resfriamento da pele, por ponteira resfriada, contato ou ar, nas tecnologias que aquecem a epiderme.
• Segurança: classe do laser, botão de emergência, interlock, pedal e óculos com densidade óptica correta para cada comprimento de onda.
• Registro na ANVISA, que pode ser consultado no site da agência, assistência técnica no Brasil, garantia e treinamento de parâmetros.

Que cuidados valem para quase todos os lasers?

Nos lasers de alta potência, algumas contraindicações se repetem: gestação, infecção ou herpes ativo na área, pele bronzeada, medicamentos fotossensibilizantes, tendência a queloide e lesões pigmentadas ou suspeitas sem diagnóstico médico. A página de cada tecnologia detalha os cuidados específicos.

A sala também precisa de preparo: porta sinalizada durante o uso, superfícies sem reflexo e exaustão da fumaça nos lasers ablativos.

Quem pode operar um aparelho de laser?

Depende do tipo de laser e do que a regulamentação de cada categoria profissional permite. Lasers ablativos e procedimentos cirúrgicos têm exigências diferentes das da laserterapia de baixa potência. Confirme a habilitação para cada procedimento antes de investir no equipamento.

Seja qual for a formação, o operador precisa de treinamento em segurança do laser e nos parâmetros do aparelho que vai usar.