Aparelho de luz pulsada (IPL)

Como funciona a luz intensa pulsada?

A luz intensa pulsada é gerada por uma lâmpada de flash, em geral de xenônio, que emite luz não coerente em uma faixa ampla do espectro, aproximadamente de 400 a 1.200 nm. Ao contrário do laser, preso a um único comprimento de onda, a IPL entrega a faixa inteira de uma vez e a recorta com filtros de corte: um filtro de 530 nm, por exemplo, bloqueia o que está abaixo desse valor e deixa passar o restante.

O mecanismo é a fototermólise seletiva. A melanina absorve em todo o visível, com absorção que cai à medida que o comprimento de onda aumenta; a oxi-hemoglobina tem picos de absorção no verde e no amarelo, perto de 542 e 577 nm. A energia absorvida vira calor e provoca dano térmico controlado no alvo; o tecido vizinho é poupado quando a duração do pulso, em milissegundos, respeita o tempo de relaxamento térmico da estrutura.

O profissional ajusta três parâmetros: o filtro, que define a faixa espectral; a fluência, em J/cm²; e a duração e o intervalo dos pulsos. Com filtro de corte mais baixo, sobram comprimentos de onda curtos, úteis em lesões pigmentares e vasculares superficiais. Com filtro mais alto, a luz penetra mais e perde menos energia na melanina da superfície, o que ajuda na depilação e em peles mais pigmentadas.

Para que serve o aparelho de luz pulsada?

Cada indicação corresponde a um cromóforo: a melanina nas manchas e no pelo, a hemoglobina nos vasos. O melasma pede cautela: a luz pode melhorar o aspecto em curto prazo, mas o calor pode agravar o quadro, e a decisão precisa ser individual.

Fora dele, as indicações mais consolidadas são:

• Fotorrejuvenescimento: textura, tom irregular e eritema difuso da pele fotoenvelhecida.
• Manchas pigmentares benignas, como melanose solar e sardas.
• Telangiectasias faciais e outras lesões vasculares superficiais.
• Fotodepilação, com melhor resposta em pelos escuros sobre pele clara.
• Pele com acne, como apoio a outros tratamentos.

O que avaliar antes de comprar um aparelho de luz pulsada?

Comece pelos filtros. Um IPL profissional com mais de uma faixa espectral atende indicações diferentes sem trocar de aparelho. O MaxiFlash G3 trabalha com três ponteiras: amplo espectro (420 a 1.100 nm), 530 (530 a 1.200 nm) e 640 (640 a 1.200 nm), com fluência máxima de 11 J/cm². Também é possível acoplar à plataforma clusters de LED de alta potência, em quatro cores.

Além dos filtros, avalie:

• Faixa de fluência e controle de pulso: quanto mais fino o ajuste, mais fácil adaptar a dose ao fototipo e à indicação.
• Proteção da epiderme: resfriamento da ponteira ou gel resfriado, e disparo de teste antes da primeira sessão.
• Segurança óptica: óculos adequados ao espectro para operador e paciente e riscos descritos no manual.
• Registro na ANVISA: confira na consulta da agência se nome e modelo batem com o equipamento ofertado.
• Custo de uso: a lâmpada tem vida útil medida em disparos; some ao preço do aparelho o custo da troca.
• Assistência técnica, que define quanto tempo o aparelho fica parado, e treinamento do fabricante.

Quando a luz intensa pulsada é contraindicada?

Na IPL, o risco maior está na pele mais pigmentada: a melanina da epiderme disputa a luz com o alvo, e o resultado pode ser queimadura ou alteração de pigmento. Em fototipos altos, a conduta usual é filtro de corte mais alto, fluência menor e teste prévio. Depois da sessão, o paciente precisa de fotoproteção diária.

Não se aplica, ou depende de avaliação específica, nestas situações:

• Bronzeado recente ou sol intenso nos dias anteriores, inclusive bronzeamento artificial.
• Uso de medicamentos fotossensibilizantes e uso recente de isotretinoína oral.
• Gestação.
• Lesões pigmentadas suspeitas sem avaliação médica prévia.
• Tatuagem ou micropigmentação na área.
• Tendência a queloide ou a cicatriz hipertrófica.
• Doenças com fotossensibilidade e epilepsia desencadeada por luz.
• Herpes ativo ou infecção na área a tratar.

Quem pode operar um aparelho de luz intensa pulsada?

A resposta muda conforme a profissão: é a regulamentação de cada categoria que diz se a luz intensa pulsada está entre os procedimentos permitidos e em que condições. Confirme a norma vigente antes de incluir a IPL entre os serviços da clínica.

Em qualquer caso, a técnica exige formação específica: leitura de fototipo, escolha de filtro e de fluência e conduta diante de reações adversas. O treinamento no equipamento, com o fabricante, ajuda a definir parâmetros iniciais conservadores para cada fototipo.