Aparelho para flacidez: HIFU, RF, microagulhada e criofrequência

Qual é o melhor aparelho para flacidez?

Depende da queixa. HIFU, radiofrequência, radiofrequência microagulhada e criofrequência aquecem camadas diferentes do tecido e não pedem o mesmo número de sessões nem têm o mesmo peso de evidência. A escolha do aparelho para flacidez parte da camada afetada, da área tratada, do grau de flacidez e da recuperação que o paciente aceita.

O ponto em comum é o calor controlado, que contrai parte das fibras de colágeno e dispara a formação de colágeno novo ao longo de meses, como detalha o artigo sobre a temperatura que estimula o colágeno. Por isso, nenhuma das quatro mostra o resultado final ao fim da sessão.

Em que camada cada tecnologia age?

O HIFU deposita energia em pontos focais, em profundidades fixas definidas pelo cartucho. A radiofrequência aquece de forma difusa, com alcance que depende da configuração dos eletrodos. A microagulhada libera a energia na ponta das agulhas, dentro da derme. A criofrequência segue a profundidade da radiofrequência usada, com a superfície resfriada pela ponteira.

Biópsias colhidas 2 meses após o tratamento mostram a diferença (Suh e colaboradores, 2015): a radiofrequência monopolar gerou colágeno novo em todas as camadas da derme, de forma difusa, enquanto o HIFU concentrou a neocolagênese na derme reticular média e profunda, em regiões focais.

Como o HIFU trata a flacidez e quantas sessões são necessárias?

O HIFU microfocado concentra o ultrassom a 1,5, 3,0 ou 4,5 mm de profundidade, sem atingir a epiderme, em pontos de coagulação menores que 1 mm³. Nesses pontos, a temperatura passa brevemente de 60 °C. O padrão dos estudos é uma sessão, com resultado avaliado entre 90 e 180 dias, quando o colágeno novo amadurece.

Na revisão sistemática de Contini e colaboradores (2023), com 16 estudos de sessão única, 92% dos pacientes tiveram melhora avaliada pelo investigador no dia 90. Na autoavaliação, predominou a melhora leve. Flacidez excessiva e IMC acima de 30 reduzem a resposta e aparecem como contraindicações relativas.

O macrofocado usa cartuchos mais profundos, voltados ao corpo. Na revisão de Haykal e colaboradores (2025), com 45 estudos, a melhora de flacidez de 18 a 30% aparece sobretudo no terço inferior da face, no pescoço e na região periorbital; no corpo, os desfechos medidos são principalmente de contorno.

O IASIS reúne os dois modos: a ficha técnica indica cartuchos de 1,5, 3,0 e 4,5 mm para face e pescoço e de 7 e 13 mm para regiões corporais com mais gordura. A página sobre o aparelho de ultrassom microfocado e macrofocado detalha profundidades e indicações, e a diferença entre HIFU e cavitação tem artigo próprio.

A radiofrequência funciona para flacidez?

Em flacidez leve a moderada, sim, com evidência ampla, mas frágil. A radiofrequência aquece o tecido pela resistência à passagem da corrente, sem depender de melanina, por isso serve a qualquer fototipo. Na RF monopolar, o calor chega mais fundo e com mais desconforto; na bipolar, alcança cerca de metade da distância entre os eletrodos (Shin e Kim, 2013).

A RF monopolar foi estudada sobretudo em sessão única; a recomendação reunida por Shin e Kim é repetir o tratamento com intervalos de cerca de 1 ano. Nos estudos com RF bipolar, isolada ou combinada a luz, as séries foram de 3 a 8 sessões, e nos protocolos faciais o intervalo foi de 3 a 4 semanas. A fragilidade aparece na revisão de Araújo e colaboradores (2015): 96% dos 31 estudos relatam resultado positivo, só 44% com significância estatística, e 88% têm qualidade metodológica limitada.

O dado mais útil para comparar tecnologias vem de um ensaio randomizado de hemiface (Alhaddad e colaboradores, 2019): 20 pacientes com flacidez leve a moderada receberam RF monopolar de um lado do rosto e ultrassom microfocado do outro. Os dois lados melhoraram, sem diferença estatística até o dia 180. Na Bioset, os aparelhos de radiofrequência de superfície incluem o Skinwave RF, com modos resistivo e capacitivo.

Quando a radiofrequência microagulhada faz mais sentido?

Quando a flacidez vem acompanhada de textura irregular, poros dilatados, rugas finas ou cicatrizes. As microagulhas levam a energia à derme e poupam a epiderme, o que amplia a margem de segurança em fototipos altos. A maioria dos estudos faciais usa 1 a 3 sessões, a cada 3 a 4 semanas, em profundidades de 0,5 a 3,5 mm.

Esses parâmetros vêm da revisão sistemática de Kumar e colaboradores (2026), com 20 estudos na síntese. A revisão descreve eritema e edema passageiros, que costumam regredir em até 48 horas. Numa comparação com avaliação cega e randomizada de fotografias (Alexiades-Armenakas e colaboradores, 2010), uma sessão de RF microagulhada melhorou o grau de flacidez em 16% em relação ao início, contra 49% do lifting cirúrgico. O ganho não substitui a cirurgia.

O EMIVA trabalha em 1 e 2 MHz, com profundidade de 0,2 a 2,5 mm na face e de 0,5 a 3,6 mm no corpo, segundo a ficha técnica, e soma LED vermelho e infravermelho. Os critérios para escolher um aparelho de radiofrequência microagulhada estão na página da tecnologia.

A criofrequência funciona para flacidez?

Ainda não há estudo próprio que responda. A criofrequência é radiofrequência com resfriamento simultâneo da superfície pela ponteira: o frio serve para proteger a epiderme e tornar o calor mais tolerável, e o efeito esperado sobre o colágeno vem da radiofrequência. Por isso, a referência possível para flacidez é a evidência da radiofrequência convencional.

No PubMed, a busca pelo termo cryofrequency no título ou no resumo retorna um único artigo: um ensaio clínico brasileiro que mediu por ultrassom a espessura da gordura infraumbilical, não a flacidez (Meyer e colaboradores, 2020).

A criofrequência entra quando o plano é de radiofrequência e o conforto térmico pesa, sobretudo em protocolos corporais seriados. O MaxiShape Cryo tem ponteiras de criofrequência facial (bipolar) e corporal (monopolar e hexapolar), e a página sobre aparelhos de criofrequência detalha as indicações.

Como escolher a tecnologia para cada paciente?

Comece pelo grau e pela camada. Flacidez leve a moderada do terço inferior da face, pescoço e sobrancelha pede calor profundo e focal, o território do HIFU. Flacidez com textura, poros ou cicatrizes pede energia dentro da derme, com a microagulhada. Manutenção e protocolos corporais seriados cabem na radiofrequência ou na criofrequência.

• Área: face e pescoço concentram a melhor evidência; no corpo, os estudos de flacidez são mais fracos.
• Fototipo: radiofrequência e criofrequência não dependem de melanina; na microagulhada, fototipos altos pedem parâmetros conservadores.
• Tolerância: o HIFU concentra o tratamento em uma sessão mais desconfortável; a radiofrequência de superfície distribui o estímulo em séries.
• Fotografia: padronizada nos dias 0, 90 e 180, porque o colágeno novo aparece devagar.